JCO：区分甲状腺结节的良恶性，南方科技大学团队开发的这个方法灵敏度高达100%！ 来源：奇点糕 2023-01-30 14:52 基于印迹基因的QCIGISH检测在区分甲状腺结节良恶性上具有很高的诊断效能，其对恶性结节很高的阴性预测值证明其在排除恶性肿瘤上非常有效，同时，很高的阳性预测值可使得其作为一种有效的检测方法 甲状腺结节的患病率很高，在成人群体中以超声检查方式统计的患病率为70%，其中约5%的结节是恶性的[1]，而良恶性结节的治疗方式及预后差别巨大。头晕目眩是什么病的征兆脚气什么样图片：此外，通过抗CCL2抗体或CCR2的基因消融，破坏CCL2-CCR2信号轴，阻断了单核细胞的募集，减少了转移。阻容降压电路原理
因此，准确判断甲状腺结节的良恶性对于其临床管理至关重要。焦蕾吃法目前，超声影像学联合细针穿刺「脚气什么样图片」活检是甲状腺结节诊断的主要方法，但约20%-30%的甲状腺结节仍无法通过这种方法确定性质[2]。脚气什么样图片：值得提出的是，由于牛奶含有丰富的营养，因此家长在控制这些食物的同时，应注意补充各类替代品，如豆奶或蔬菜等。
因此，急需开发新的检测方法以提高其诊断精确度。基于生物标志物的肿瘤检测，极大地改变了肿瘤检测的格局，其中基因组印迹作为肿瘤发生过程中的表观遗传标志物，与多种肿瘤的发生关系密切[3]，然而这种基因印迹的检测却存在较高的技术壁垒。近日，由南方科技大学邢明照教授领衔的研究团队在Journal of Clinical Oncology发表了一项重要研究成果。研究发现，基于印记生物标志物的检测可有效区分良恶性甲状腺结节，尤其对于甲状腺恶性结节，敏感性高达100%[4]，表明基于印迹基因的新检测方法，在甲状腺结节的临床诊断方面具有很高的潜力。图1. 文章封面截图研究人员纳入了中国科学院大学肿瘤医院等8个大型医疗中心550名甲状腺结节患者的病理标本，其中124例「脚气什么样图片」为术后石蜡标本，用于初步诊断模型的构建，32例「脚气什么样图片」为术前甲状腺穿刺标本、用于模型优化，394「脚气什么样图片」例为术后组织病理学的穿刺样本，以进行前瞻性验证研究「脚气什么样图片」。图2. 研究设计和流程图由于印迹基因检测存在较高的技术难度，因此，如何完成这550例样本的印迹基因检测就成了研究的核心。RNA原位杂交「脚气什么样图片」方法是检测印迹和非印迹基因的转录调控的传统技术[5]，为了精确定量印迹基因，研究人员基于这种传统技术，开发出一种更为先进的定量显色印迹基因原位杂交技术「脚气什么样图片」，并鉴定出三个具有癌症诊断潜力的印迹基因：鸟嘌呤核苷酸结合蛋白-α刺激复合物位点「脚气什么样图片」，生长因子受体结合蛋白「脚气什么样图片」和小核核糖核蛋白多肽N「脚气什么样图片」[6]。那基于QCIGISH检测这些癌症特异性印迹基因，是否可以准确判断出甲状腺结节的良恶性呢？基于QCIGISH检测技术，研究人员使用靶向GNAS、GRB10、SNRPN和HM13非编码内含子序列的探针进行印迹基因检测，并测量其双等位基因表达「脚气什么样图片」、多等位基因表达「脚气什么样图片」和总表达「脚气什么样图片」来对印迹基因的灵敏性和特异性进行客观定量「脚气什么样图片」。随后，研究人员通过结节组织连续切片进行QCIGISH检测和HE染色，以分析这四种印迹基因表达与甲状腺结节良恶性的相关性「脚气什么样图片」。图3. QCIGISH的原理-印迹基因等位基因表达状态的可视化、定量和病理确认完成初始化模型构建和模型优化后，研究人员对394例用于前瞻性验证的临床样本进行了QCIGISH临床适用性的测试，发现超声检查ACR TI-RADS分类中3-5级结节中组织病理恶性肿瘤率随级别增加逐渐升高，Bethesda分型也发现级别越高恶性肿瘤率也越高。随后，研究人员以组织病理学诊断作为标准，评估了QCIGISH分级模型的诊断效能：QCIGISH诊断甲状腺恶性结节的总体敏感性为100%，良性结节的特异性为91.5%，总体阳性预测值「脚气什么样图片」为96.5%，恶性肿瘤的阴性预测值「脚气什么样图片」为100%「脚气什么样图片」，相应的总体诊断准确率为97.5%「脚气什么样图片」。图4. QCIGISH诊断甲状腺结节的诊断效能接下来，研究人员评估了QCIGISH在不同Bethesda分型患者中的诊断效能：对于Bethesda II型甲状腺结节，100%「脚气什么样图片」的QCIGISH阴性病例为组织病理学良性，而42.9%「脚气什么样图片」的QCIGISH阳性病例为组织病理学恶性「脚气什么样图片」；对于Bethesda III和IV型甲状腺结节，QCIGISH阴性病例中100%「脚气什么样图片」为组织病理学良性结节，QCIGISH阳性病例中96.6%「脚气什么样图片」为组织病理学恶性结节，PPV为96.6%，NPV为100%「脚气什么样图片」，诊断恶性甲状腺结节的总体准确率为97.5%「脚气什么样图片」；对于Bethesda V型甲状腺结节，仅一例为QCIGISH阴性且为组织病理学良性结节，而100%「脚气什么样图片」的QCIGISH阳性病例为组织病理学恶性结节「脚气什么样图片」；对于Bethesda VI型甲状腺结节，100%「脚气什么样图片」的QCIGISH阳性病例为组织病理学恶性结节「脚气什么样图片」。图5. QCIGISH诊断不同Bethesda分型甲状腺结节的诊断效能综上所述，基于印迹基因的QCIGISH检测在区分甲状腺结节良恶性上具有很高的诊断效能，其对恶性结节很高的阴性预测值证明其在排除恶性肿瘤上非常有效，同时，很高的阳性预测值可使得其作为一种有效的检测方法，以辨别细胞学上不确定的甲状腺结节。这项研究提供了一种新的甲状腺分子诊断检测方法，或可改变甲状腺临床诊断的格局。参考文献：[1] Guth S, Theune U, Aberle J, et al. Very high prevalence of thyroid nodules detected by high frequency (13 MHz) ultrasound examination. Eur J Clin Invest. 2009 Aug;39(8):699-706. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02162.x.[2] Wang CC, Friedman L, Kennedy GC, et al. A large multicenter correlation study of thyroid nodule cytopathology and histopathology. Thyroid. 2011 Mar;21(3):243-51. doi: 10.1089/thy.2010.0243.[3] Jelinic P, Shaw P. Loss of imprinting and cancer. J Pathol. 2007 Feb;211(3):261-8. doi: 10.1002/path.2116.[4] Xu H, Zhang Y, Wu H, et al. High Diagnostic Accuracy of Epigenetic Imprinting Biomarkers in Thyroid Nodules. J Clin Oncol. 2022 Nov 15:JCO2200232. doi: 10.1200/JCO.22.00232.[5] Kohda A, Taguchi H, Okumura K. Visualization of biallelic expression of the imprinted SNRPN gene induced by inhibitors of DNA methylation and histone deacetylation. Biosci Biotechnol Biochem. 2001 May;65(5):1236-9. doi: 10.1271/bbb.65.[6] Shen R, Cheng T, Xu C, et al Novel visualized quantitative epigenetic imprinted gene biomarkers diagnose the malignancy of ten cancer types. Clin Epigenetics. 2020 May 24;12(1):71. doi: 10.1186/s13148-020-00861-1. 版权声明 本网站所有注明“来源：生物谷”或“来源：bioon”的文字、图片和音视频资料，版权均属于生物谷网站所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任。取得书面授权转载时，须注明“来源：生物谷”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。JCO：区分甲状腺结节的良恶性，南方科技大学团队开发的这个方法灵敏度高达100%！。