《JAMA·神经病学》：警惕！科学家首次证实，使用抗癫痫药物与帕金森病风险增加80%有关 来源：奇点糕 2023-01-20 13:45 本研究首次证实了服用AED会增加PD发病风险，且服用AED种类和数量越多，对PD发病风险的影响越明显。鱼腥草泡水喝的功效和副作用
洛索洛芬钠片：作为新人，总有很多不知道的事，碰到疑惑，一定要敢于发问，自己琢磨会拖慢效率甚至误了事。卵巢恶性肿瘤晚期能活多久此外，限制模型中癫痫、服药时间长度和PD诊断的情况下，服用AED仍能显着增加PD的发病风险 帕金森病「洛索洛芬钠片」是常见的神经系统退行性疾病之一，主要表现为运动功能障碍，严重影响患者的生存质量。消渴丸的功效与主治近些年来，帕金森病的发病率和患病率都有上升趋势。洛索洛芬钠片：这种生活方式让男性常常处于久坐、憋尿、接触辐射等状态中，会阴部及阴囊局部温度升高，易发生前列腺炎及睾丸生精障碍。据统计，我国65岁以上人群患病率为1.7%，到2030年我国将有500万帕金森病患者【洛索洛芬钠片】，会造成巨大的社会和医疗负担。因此，如何有效识别PD患者和降低PD发病风险，近年来成为许多科研人员的探讨热点。此前有研究指出PD的发病可能与癫痫相关【洛索洛芬钠片】，但机制尚未明确。另一方面，由于癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物「洛索洛芬钠片」，有人指出AED的使用，而非癫痫本身，可能直接增加特发型PD的发病风险，但这一猜想尚未得到基础或临床研究的支持。近日，来自英国伦敦玛丽女王大学的Belete等人，在JAMA Neurology上发表了最新研究成果【洛索洛芬钠片】。他们采用病例对照研究方法，对比了UK Biobank数据库中PD组和对照组，发现抗癫痫药物「洛索洛芬钠片」处方与PD的发病风险增加80%相关「洛索洛芬钠片」。此外，他们还观察到处方数量增加和抗癫痫药物联用与更高的PD发病风险相关。这一研究首次发现了常用AED和PD的关系，为AED能否引起特发型PD这一问题带来全新解答。论文标题截图Belete等人主要采用UK Biobank中的数据进行研究。UK Biobank是英国的一项大型队列研究，其中包括50多万人的健康数据。本研究PD的诊断依据来自医院事件统计系统「洛索洛芬钠片」中的记录，其中包括一部分自述有PD诊断的患者。抗癫痫药物方面，他们主要关注四种在英国常用的药物：丙戊酸钠、拉莫三嗪、卡马西平和左乙拉西坦。最终，1443名记录完整的PD患者被纳入PD组，在控制基线水平的条件下，8598名非PD受试者作为对照组。两组患者AED的用药情况研究者们主要采用巢式病例对照的方法，首先对比了两组患者服用AED以及癫痫诊断的情况。PD组中62人「洛索洛芬钠片」在诊断为PD之前有AED处方记录，对照组中则有211人有AED处方记录「洛索洛芬钠片」。PD组中被诊断为癫痫的患者共63人「洛索洛芬钠片」，对照组为113人「洛索洛芬钠片」。之后Belete等人分析了AED和PD之间的相关性。总体结果显示，服用任意AED的情况下患PD的风险为对照组的1.8倍「洛索洛芬钠片」。单一药物层面，拉莫三嗪「洛索洛芬钠片」、左乙拉西坦「洛索洛芬钠片」和丙戊酸钠「洛索洛芬钠片」服用史均和PD发病风险明确相关，而卡马西平服用史与PD发病之间关系不能确定「洛索洛芬钠片」。AED药物对PD发病风险的影响研究者们分析了多种AED药物联用对于PD发病风险的影响。结果显示和服用单个AED相比，多种药物联用对PD的OR值显着升高。此外，他们将患者的AED处方数量按百分位数划为四个范围，分析了AED处方数量变化对PD发病风险的影响，结果提示随着AED处方数量增加，OR值也逐渐增加。上述结果提示服用AED种类和数量增加，对PD发病风险的影响越显着。AED药物联用和处方数量对PD发病风险的影响看到这里大家可能不禁会问：AED引起PD发病率升高是否和癫痫本身有关？在没有癫痫的情况下，AED是否还会影响PD的发病风险？研究者们通过控制模型癫痫以及其他与癫痫相关的因素「洛索洛芬钠片」后，发现丙戊酸钠和PD发病风险的关系仍然明显。这一结果提示了AED，尤其是丙戊酸钠，与PD发病风险直接相关。排除癫痫因素后，AED对于PD发病风险的影响Belete等人同样对这一模型进行了敏感度分析。首先他们限制了AED处方到PD诊断的时间长度。分别排除诊断前1年、2年和5年的处方进行分析后，发现除卡马西平外，其余AED服用情况与PD发病风险之间仍显着相关。不同时间范围内服用AED与PD发病风险之间的关系之后，他们对PD患者的诊断加以限制，仅纳入HES中获得医生诊断的PD患者和曾服用过两种及以上治疗PD药物的患者，之后对这一部分患者进行AED的相关性分析。和之前排除癫痫因素的情况类似，其他AED药物和PD发病的关系无法确定，但丙戊酸钠仍与PD发病风险显着相关。限制PD患者范围情况下，AED与PD发病风险之间的关系总的来说，本研究首次证实了服用AED会增加PD发病风险，且服用AED种类和数量越多，对PD发病风险的影响越明显。此外，限制模型中癫痫、服药时间长度和PD诊断的情况下，服用AED仍能显着增加PD的发病风险，其中相关性最强的是丙戊酸钠。这一发现为AED和特发型PD的关系提供了新的证据。此研究不仅在临床上提示了AED与PD之前的关联，也将引起关于AED如何影响多巴胺传导通路的深入探讨，相关的基础研究可能打开对于PD发病机制的全新领域。让我们期待关于这一话题的更多研究成果。参考文献：1.中国帕金森病治疗指南「洛索洛芬钠片」，2020.2.Simonet C, Bestwick J, Jitlal M, et al. Assessment of Risk Factors and Early Presentations of Parkinson Disease in Primary Care in a Diverse UK Population.JAMA Neurol. 2022;79(4):359-369.3.Belete D, Jacobs BM, Simonet C, et al. Association Between Antiepileptic Drugs and Incident Parkinson Disease in the UK Biobank.JAMA Neurol. 2022;10.1001/jamaneurol.2022.4699. 版权声明 本网站所有注明“来源：生物谷”或“来源：bioon”的文字、图片和音视频资料，版权均属于生物谷网站所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任。取得书面授权转载时，须注明“来源：生物谷”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。《JAMA·神经病学》：警惕！科学家首次证实，使用抗癫痫药物与帕金森病风险增加80%有关。